22 Ærzte Steiermark || 12|2023 Gespräch Ländern in ein möglichst kosteneffizientes Gesundheitssystem umzuwandeln. Derzeit gibt es 34 Länder mit mehr als 2 Milliarden Menschen, die in Kriege oder größere Konflikte verwickelt sind. Die IBOTStrategie hat sich immer wieder als wirksam erwiesen. Vor kurzem haben wir ein weiteres nachhaltiges Modell für die Umgestaltung des Gesundheitswesens im Kosovo geschaffen, indem wir das Kosova College of Surgeons (KCS) als Dachorganisation und wissenschaftliches Gremium gegründet haben, um die Entwicklung des Fachs Chirurgie im Kosovo voranzutreiben, demmehr als 1.000 Chirurgen aus 13 Disziplinen angehören. Das KCS, eine gemeinnützige wissenschaftliche und bildungsbezogene Vereinigung von Chirurgen, wurde 2018 gegründet, um die Qualität der Versorgung chirurgischer Patient:innen zu verbessern, indem es die höchsten Standards für die chirurgische Ausbildung und Praxis setzt. Das College widmet sich der Verbesserung der Versorgung von chirurgischen Patient:innen und der Förderung der ethischen Praxis der Chirurgie. Das Kollegium arbeitet mit den Gesundheitsbehörden von Kosovo zusammen, um die Pf lege, die Praxis und die Protokolle der chirurgischen Versorgung zu standardisieren, und wird daran arbeiten, die klinische, wissenschaftliche und Forschungsagenda der Chirurgie im Kosovo voranzubringen, um weltweite Standards zu erreichen. Darüber hinaus haben wir ernsthafte Pläne für den Bau von Forschungs-, Simulations-, Schulungs- und Ausbildungseinrichtungen, die das Gesicht des Gesundheitssystems wirklich verändern werden. Wir würden uns freuen, wenn wir die Gelegenheit bekämen, mit der österreichischen Gemeinschaft, der Regierung oder NGOs in Österreich an diesem großen Projekt zu arbeiten und Österreich bei der Umsetzung von Telemedizinprogrammen zu helfen, insbesondere bei chronischen Krankheiten, wie z. B. bei der geriatrischen Bevölkerung, aber auch bei akuten Krankheiten. Vor welchen Herausforderungen steht ein Gesundheitssystem in Ländern nach einem Konflikt – im Vergleich zu Ländern, in denen es in jüngster Zeit keine störende Entwicklung gab? In Ländern, die gerade den Krieg hinter sich gelassen haben, gibt es mehrere große Probleme: Die Gesundheitseinrichtungen und die Infrastruktur sind oft zerstört, die Gesundheitsversorgung ist stark beeinträchtigt, es gibt einen großen Rückstau bei elektiven Operationen, so dass die Patienten erst sehr spät zum Arzt gehen. Zu diesem Zustand der Verzweiflung kommt noch ein erheblicher oder massiver Braindrain von Fachkräften im Gesundheitswesen, die vielleicht als Flüchtlinge weggegangen sind oder einfach von Ländern angeworben wurden, die vielleicht während des Krieges geholfen haben, die ihnen mehr zahlen und für sie und ihre Familien sicherer sind, so dass es in den öffentlichen Krankenhäusern keine Fachkräfte gibt, so dass sie das Land ganz verlassen und für Gesundheitsdienste ins Ausland gehen müssen, was katastrophale Kosten verursacht. So sind Länder wie der Nachkriegskosovo jahrelang (oder schlimmer noch jahrzehntelang) nur mit Notdiensten beschäftigt. Wir dachten, COVID-19 sei schlecht, als wir keine elektiven Fälle hatten. Versuchen Sie das einmal während des Krieges oder in der Nachkriegszeit. All diese Veränderungen werden noch schlimmer, wenn (in der Regel) eine neue Regierung an die Macht kommt und mit dem mageren Budget, das ihr zur Verfügung steht, Prioritäten setzen muss. Hinzu kommt, dass das öffentliche Gesundheitssystem leider Jahr für Jahr und von Regierung zu Regierung nicht finanziert wurde und das niedrigste BIP für das Gesundheitswesen in den west l ichen Balkanländern und eines der niedrigsten der Welt aufweist. Wenn man das niedrigste BIP und eine hohe Korruptionsrate hat, sind die Ergebnisse katastrophal. Ist dies auch eine Chance, die Strukturen von Grund auf neu zu gestalten? In gewisser Weise ja. Aber die Umgestaltung muss langfristig geplant werden, während man sich gleichzeitig mit Notfällen befasst. Es ist notwendig, die klinischen Dienste auszubauen, um den Zugang von Patienten und Lernenden zu Pf lege und Ausbildung zu verbessern, einen strate- » Je mehr meine Patienten über ihre Erkrankung wissen, desto aktiver nehmen sie an ihrer Therapie teil! « Schulung für Bluthochdruck-Patienten +43 5 0766-151855 www.gesundheitskasse.at/herzleben Foto: © didesign021 – Shutterstock.com
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