Seite 18 - AERZTE Steiermark 02 2014
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Ærzte
Steiermark
|| 02|2014
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Daten-Austausch
klinischer Dokumente
Der CDA-STANDARD
löst
Kommu-
nikationsprobleme beim Austausch
klinischer Dokumente.
Alwin Günzberg
Die „Clinical Document Ar-
chitecture“ (CDA) ist ein
standardisiertes Format zum
elektronischen Austausch kli-
nischer Dokumente. CDA ist
in XML implementiert und
Teil der HL7-Familie. XML
(Extensible Markup Langu-
age) wird u.a. für den Platt-
form (Betriebssystem)- und
allgemein Soft- und Hardware
unabhängigen Austausch von
Daten zwischen Computersy-
stemen eingesetzt, insbeson-
dere über das Internet. HL7
ist eine Organisation, welche
Standards für den elektro-
nischen Austausch, das Ma-
nagement und die Integration
von Daten im Gesundheitswe-
sen entwickelt. Dieses Format
kommt im Rahmen von ELGA
standardisiert zum Einsatz.
Es wird in drei
Levels unterschieden:
y
CDA-Level-1:
ist aus-
schließlich auf die Lesbar-
keit durch Personen ausge-
legt und soll die technischen
Barrieren zum Einstieg in
den CDA-Standard nieder
halten und eine sanfte Ein-
führung in das RIM bieten.
RIM ist ein Modell, das
speziell für medizinische
Daten von Health Level 7
International (HL7) entwi-
ckelt wurde. Es ermöglicht
nur beschränkte Interope-
rabilität und kann nicht
maschinell weiterverarbei-
tet werden. Zum Beispiel
können die in einem CDA-
Level-1-Dokument enthal-
tenen einzelnen Laborwerte
nicht automatisch in die
zentrale Laborwertetabelle
einer Patientenkartei über-
nommen werden.
y
CDA-Level-2:
Zusätzlich
zu Level 1 kann ein Set von
Regeln auf Level 1 aufgesetzt
werden. Level 2 fügt eine
einheitlich strukturierte
Beschreibung und Gliede-
rung der Inhalte (Art des
Dokumentes, Abschnitte,
Unterabschnitte) hinzu. Da-
bei werden die einzelnen
Bestandteile durch standar-
disierte Codes und Codesy-
steme klassifiziert. (z.B. Do-
kumenttyp Entlassungsbrief
aus einer kardiologischen
Abteilung enthält einen Ab-
schnitt „Untersuchungsbe-
funde“, welcher wiederum
die Abschnitte „EKG-Be-
fund“ und „Thoraxröntgen-
Befund“ enthält usw.)
y
CDA-Level-3:
Hinzugefügt
werden maschinenlesbare
Angaben, sodass z.B. über-
mittelte Laborwerte auto-
matisch in die Laborwer-
tetabelle des Empfängers
eingetragen werden können.
Die verwendeten Struk-
turen basieren auf HL7-
RIM.
Natürlich ist für die Arztsoft-
warehersteller die Übernah-
me des CDA-Levels-3 in die
Patientenverwa ltungssof t-
ware anzustreben, um den
ÄrztInnen von Beginn an den
elektronischen Gesundheits-
akt übersichtlich darzustellen.
Alwin Günzberg ist Geschäfts-
führer der ALAG Arzt und La-
bor EDV A. Günzberg GmbH.
