Seite 28 - AERZTE Steiermark 12 2013

28 Ærzte Steiermark|| 12|2013
Einsatzgebiete und Anwendungsbereiche patientennaher Labordiagnostik
Klinische
Krankenversorgung
Ambulante
Krankenversorgung
Patienten-
selbstkontrolle Spezialgebiete
-- Erstaufnahme
-- Intensivstationen
-- Operationssäle
-- Funktionsbereiche
-- Krankenstationen
-- Spezialambulanzen
-- Außerhalb der
Laborzeiten
-- Notfallmedizin
-- Arztpraxis
-- Hausbesuche
-- Ambulante Pflege
-- Glucose-
Überwachung
-- Antikoagulantien-
Überwachung
-- Sportmedizin
-- Katastrophenschutz
-- Militärischer Bereich
Promotion Labordiagnostik
Qualitätsgesichertes
Point-of-Care-Testing (q-POCT)
Univ. Prof. Dr. Beate Tiran
Die technologische Entwicklung der Laborgeräte erlaubt zunehmend die
Durchführung von Laboranalysen ohne Probenvorbereitung in unmittelbarer
Patientennähe. Das Spektrum umfasst Analysen aus vielen Bereichen der
Laboratoriumsmedizin.
Neben den labormedizi-
nischen Analysen der zen-
tralen Laboratorien kommt
dem Point-of-Care-Testing
(POCT) eine immer größere
Bedeutung zu.
Im Krankenhaus hat die-
se patientennahe Labor-
diagnostik, die wesentlich
dadurch charakterisiert wird,
dass sie von Anwende-
rInnen ohne eingehende
medizinisch-technische
Ausbildung durchgeführt
wird, vor allem in der Akut-
diagnostik ihren Stellenwert.
Die vor Ort in Ambulanzen,
auf Pflege- und Intensiv-
stationen oder in Operati-
onssälen mittels einfacher
Messsysteme in Einzelbe-
stimmungen gemessenen
Laborwerte sind schneller
und unmittelbar bei der Pa-
tientin/beim Patienten ver-
fügbar, und es können von
der behandelnden Ärztin/
vom behandelnden Arzt so-
fort weitere diagnostische
Schritte gesetzt oder unmit-
telbar therapeutische Kon-
sequenzen daraus gezogen
werden. Aber auch außer-
halb des Krankenhauses
kommt POCT in vielen Be-
reichen vermehrt zur An-
wendung, wie zum Beispiel
im Notarztwesen, im nieder-
gelassenen Bereich, in Pfle-
geheimen oder im Rahmen
der Patientenselbstkontrolle.
Im niedergelassenen Bereich
steht nicht die Notfallmes-
sung im Vordergrund, son-
dern einerseits organisato-
rische Aspekte im Rahmen
der PatientInnenbetreuung
und andererseits die Thera-
pieüberwachung im Rahmen
chronischer Erkrankungen.
Ein weiteres Einsatzgebiet
für POCT außerhalb des
Krankenhauses ist die Mes-
sung von Glucose oder
von Gerinnungsparame-
tern (INR) im Rahmen der
PatientInnenselbstkontrol-
le oder auch des Patient-
Innenselbstmanagements,
wie bei Diabetes Mellitus
oder im Rahmen einer An-
tikoagulantientherapie mit
Vitamin K Antagonisten.
Eine gute Schulung der
Patientin/des Patienten ist
die Grundvoraussetzung
für einen sicheren Umgang
mit den Messgeräten und
damit richtiger Analysen-
ergebnisse — dazu gehört
auch die korrekte Blutab-
nahme. Denn bei unsach-
gemäßer Handhabung und
Abbildung 1: modifiziert nach R. Junker et al, Dt. Arzteblatt Int. 2010; 107(33):561-7
Univ. Prof. Dr. Beate Tiran
Foto: Beigestellt